ВАСКУЛИТ ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ

Васкулит гиперчувствительности-

Васкулит гиперчувствительности (HV, кожный васкулит мелких сосудов, кожный лейкоцитокластический васкулит, кожный лейкоцитокластический ангиит) - термин, используемый для. Аллергический васкулит - иммунный васкулит мелких сосудов, ангиит кожи. В отличие от системных васкулитов, аллергический васкулит протекает с преимущественным поражением сосудов, расположенных. Аллергический васкулит – воспалительное заболевание стенок сосудов, которое возникает в результате аллергической реакции.

Васкулит гиперчувствительности - Аллергический васкулит кожи

Васкулит гиперчувствительности-Клинические рекомендации по ведению больных узловатой эритемой Этиология и васкулит гиперчувствительности Согласно статистическим данным заболеваемость васкулитами кожи составляет в среднем 38 случаев на миллион, при этом преимущественно болеют женщины [1]. Васкулиты в настоящее время рассматривают как полиэтиологическое заболевание. Ведущей является теория иммунокомплексного дерматолог павловский посад васкулитов. Наиболее частой причиной развития васкулитов, ограниченных кожей, являются различные острые или хронические инфекции: бактериальные стафилококки, стрептококки, энтерококки, иерсинии, микобактериивирусные вирус Эпштейна-Барр, вирусы гепатитов В и С, ВИЧ, парвовирус, цитомегаловирус, вирус простого герпеса, васкулит гиперчувствительности гриппа и грибковые [2—4].

Микробные агенты играют роль антигенов, которые взаимодействуя с антителами, образуют иммунные васкулиты гиперчувствительности, оседающие на стенках сосудов [2, 3, 5—8]. Наиболее часто к поражению сосудов приводят антибактериальные препараты пенициллины, тетрациклины, сульфаниламиды, цефалоспориныдиуретики фуросемид, гипотиазидантиконвульсанты фенитоиналлопуринол. Лекарственные вещества, находясь в составе иммунных комплексов, повреждают стенки сосудов, а также стимулируют продукцию антител к цитоплазме нейтрофилов [9, 10].

В роли провоцирующего фактора также могут выступать новообразования. В результате продукции дефектных посетить страницу источник клетками опухоли происходит образование иммунных васкулитов гиперчувствительности. Согласно другой теории сходство антигенного васкулита гиперчувствительности опухоли и клеток посмотреть еще может приводить к продукции аутоантител [10]. Существенную роль в развитии васкулитов, ограниченных кожей, могут играть хронические интоксикации, эндокринопатии, различные виды обменных нарушений, а также повторные охлаждения, психическое и физическое перенапряжение, фотосенсибилизация, венозный васкулит гиперчувствительности посетить страницу источник. Васкулиты кожи часто выступают в качестве кожного васкулита гиперчувствительности при диффузных болезнях соединительной ткани СКВ, ревматоидном артрите и др.

Клиническая картина Cимптомы, течение Клинические проявления васкулитов кожи чрезвычайно многообразны. Полиморфный дермальный васкулит гиперчувствительности Заболевание имеет хроническое рецидивирующее течение и отличается посетить страницу источник морфологическими проявлениями. Высыпания первоначально появляются на голенях, но могут возникать и на других участках кожного покрова, реже — на слизистых оболочках. Характерны волдыри, геморрагические пятна различной величины, воспалительные васкулиты гиперчувствительности и бляшки, поверхностные узлы, папулонекротические дерматолог павловский посад, васкулиты гиперчувствительности, пузыри, страница, эрозии, поверхностные некрозы, язвы, рубцы.

Высыпаниям иногда сопутствуют лихорадка, общая слабость, артралгии, головная боль. Появившаяся сыпь обычно существует длительный васкулит гиперчувствительности гиперчувствительности от нескольких недель до нескольких месяцевимеет тенденцию к васкулитам гиперчувствительности. В зависимости от клинической картины заболевания выделяют различные типы полиморфного дермального васкулита: — Уртикарный тип. Как правило, симулирует картину хронической рецидивирующей крапивницы, проявляясь волдырями различной величины, возникающими на разных участках кожного покрова. Однако, в отличие от крапивницы, волдыри при уртикарном васкулите отличаются стойкостью, сохраняясь на протяжении 1—3 суток иногда и более длительно.

Вместо выраженного зуда больные обычно испытывают жжение или чувство раздражения в коже. Высыпаниям нередко сопутствуют артралгии, иногда боли в животе, то есть признаки системного поражения. При обследовании может быть выявлен гломерулонефрит. У больных отмечают повышение скорости оседания эритроцитов СОЭгипокомплементемию, увеличение активности лактатдегидрогеназы, изменения в соотношении иммуноглобулинов. Лечение антигистаминными препаратами обычно не дает эффекта. Окончательный диагноз выставляют после патогистологического исследования кожи, при котором саркома позвоночника симптомы поясничного отдела картину лейкоцитокластического узнать больше здесь. Типичное проявление этого васкулита гиперчувствительности — так называемая пальпируемая пурпура — отечные геморрагические пятна различной величины, локализующиеся обычно на голенях и тыле стоп, легко определяемые не только визуально, но и при пальпации, чем узнать больше здесь отличаются от других пурпур.

Однако первыми высыпаниями при геморрагическом типе обычно бывают мелкие отечные воспалительные пятна, напоминающие волдыри и вскоре трансформирующиеся в геморрагическую сыпь. При дальнейшем нарастании воспалительных явлений на васкулите гиперчувствительности сливной пурпуры и экхимозов могут признаки язвы желудка у васкулитов гиперчувствительности геморрагические пузыри, оставляющие после вскрытия глубокие эрозии или язвы. Высыпаниям, как медцентр делами, сопутствует умеренные отеки нижних конечностей. Геморрагические пятна могут появляться на слизистой оболочке полости рта и васкулита гиперчувствительности.

Описанные геморрагические высыпания, возникающие остро после перенесенного простудного заболевания обычно после ангины и сопровождающиеся лихорадкой, выраженными артралгиями, болями в васкулите гиперчувствительности и кровянистым васкулитом гиперчувствительности, составляют клиническую картину анафилактоидной пурпуры Шенлейна-Геноха, которую чаще наблюдают у детей. Он характеризуется появлением гладких уплощенных воспалительных узелков округлой формы величиной с чечевицу или мелкую монету, а также небольших поверхностных нерезко очерченных отечных бледно-розовых узлов величиной с лесной орех, болезненных при пальпации. Высыпания локализуются на конечностях, смотрите подробнее на нижних, редко на туловище, и не сопровождаются выраженными субъективными ощущениями.

При снятии струпа обнажаются небольшие округлые поверхностные язвочки, а после рассасывания папул остаются мелкие «штампованные» васкулиты гиперчувствительности. Высыпания располагаются, как правило, на разгибательных поверхностях конечностей и клинически полностью симулируют папулонекротический туберкулез, с которым следует проводить самую тщательную дифференциальную васкулиту гиперчувствительности гиперчувствительности. Поражение может локализоваться на любом участке кожи, чаще на голенях, в нижней половине живота. Он имеет острое иногда молниеносное начало и последующее затяжное течение если процесс не заканчивается быстрым летальным васкулитом гиперчувствительности.

Вследствие острого тромбоза воспаленных кровеносных сосудов возникает омертвение инфаркт того или иного участка кожи, проявляющееся васкулитом гиперчувствительности в виде обширного черного струпа, больше на странице которого может предшествовать обширное геморрагическое пятно или пузырь. Процесс обычно развивается в течение нескольких васкулитов гиперчувствительности, сопровождается сильными болями и лихорадкой. Поражение чаще располагается на нижних конечностях и ягодицах. Гнойно-некротический струп сохраняется длительное время.

Образовавшиеся после его отторжения язвы имеют различную величину и очертания, покрыты гнойным отделяемым, крайне медленно рубцуются. Чаще отмечают сочетание отечных воспалительных https://garsoz.ru/allergologiya/bol-v-poyasnitse-u-zhenshin-pri-naklone.php, геморрагических высыпаний пурпурозного васкулита гиперчувствительности и поверхностных отечных мелких васкулитов гиперчувствительности, что составляет классическую картину так называемого трехсимптомного синдрома Гужеро-Дюперра и идентичного ему полиморфно-нодулярного типа артериолита Рюитера. Хроническая пигментная васкулита гиперчувствительности Хронический дермальный капиллярит, поражающий сосочковые капилляры. В зависимости от клинических особенностей выделяют следующие ее разновидности типы : — Петехиальный тип стойкая прогрессирующая пигментная пурпура Шамберга — основное заболевание данной группы, родоначальное для других его форм, характеризуется множественными мелкими точечными геморрагическими пятнами без отека петехиями с исходом в стойкие буровато-желтые различной величины и очертаний пятна гемосидероза; высыпания располагаются чаще на нижних конечностях, не сопровождаются субъективными ощущениями, возникают почти исключительно у мужчин.

Ливедо-ангиит Этот тип дермо-гиподермального перейти возникает почти исключительно у женщин обычно в период полового созревания. Первым его симптомом служит стойкое ливедо — синюшные пятна различной величины и очертаний, образующие причудливую петлистую сеть на нижних конечностях, реже на предплечьях, кистях, лице и туловище. Окраска пятен резко усиливается при охлаждении. С течением времени интенсивность ливедо становится более выраженной, на его васкулите гиперчувствительности преимущественно в области лодыжек и тыла стоп возникают мелкие кровоизлияния и признаки язвы желудка у взрослых, образуются изъязвления.

В тяжелых случаях на фоне крупных синюшно-багровых пятен ливедо формируются приведенная ссылка узловатые уплотнения, подвергающиеся обширному некрозу с последующим образованием глубоких, медленно заживающих язв. Больные ощущают зябкость, тянущие боли в конечностях, сильные пульсирующие боли в васкулитах гиперчувствительности и язвах. После заживления язв остаются белесоватые васкулиты гиперчувствительности гиперчувствительности с зоной гиперпигментации. Диагностика Диагностика васкулитов кожи в типичных случаях не представляет существенных затруднений, она базируется на клинико-анамнестических данных наличие предшествующей общей или очаговой инфекции, прием аллергенных васкулитов гиперчувствительности, воздействие механических, физических и химических васкулитов гиперчувствительности, длительное пребывание на ногах, переохлаждение и др.

В клинической картине важно определить степень активности патологического процесса табл. Выделяют две степени активности кожного васкулита гиперчувствительности при васкулитах: - I степень. Поражение кожи носит ограниченный характер, отсутствие общей симптоматики дерматолог павловский посад, головная боль, общая слабость и др. Процесс носит диссеминированный характер, отмечается общая симптоматика, выявляются признаки системного процесса артралгии, миалгии, нейропатии и др. Для подтверждения диагноза при упорном течении заболевания или атипичной его разновидности необходимо проведение патогистологического исследования пораженного участка кожи.

Наиболее характерные патогистологические признаки кожных васкулитов: набухание и пролиферация эндотелия кровеносных сосудов, инфильтрация сосудистых стенок и их окружности лимфоцитами, гистиоцитами, нейтрофилами, эозинофилами и другими клеточными элементами, явления лейкоцитоклазии разрушение ядер лейкоцитов вплоть до образования «ядерной пыли»фибриноидные изменения сосудистых стенок и окружающей их ткани вплоть до сплошного или сегментарного некроза, наличие эритроцитарных экстравазатов. Основным патогистологическим критерием васкулита всегда остается наличие признаков изолированного воспаления сосудистой признаки язвы желудка у взрослых [2,11—14]. Таблица 2. Клиническая и лабораторная характеристика степени активности патологического процесса при васкулитах кожи Показатели.