АТЛАС ЭНДОСКОПИИ ЖЕЛУДКА

Атлас эндоскопии желудка-

Все атласы по эндоскопии пищеварительного тракта и клинической гастроинтестинальной эндоскопии в одном разделе - бесплатно. Атлас эндоскопии пищеварительного тракта: возможности высокого разрешения и изображения в узком световом спектре / Под ред. Дж. Коэна; пер. с англ.; под ред. А.А. Будзинского. — М.: Логосфера, — с.; логических изменений при эндоскопии, что бывает у большинства пациентов, диагностика любых неопла-зий основана на результатах неприцельной биопсии. Тем не менее даже скрупулезный протокол проведе-ния неприцельной.

Атлас эндоскопии желудка - Атлас гастроэнтестинальной эндоскопии

Атлас эндоскопии желудка-Предраковая патология желудка: читать атласы эндоскопии желудка и практические рекомендации эндоскопической диагностики и ведения кольпоскопия медлаб Кашин С. Сергей Владимирович Кашин, доцент, кандидат медицинских наук: — Глубокоуважаемый Владимир Трофимович, глубокоуважаемая Оксана Михайловна, глубокоуважаемая Татьяна Львовна, глубокоуважаемые слушатели интернет-аудитории! Нам очень приятно и почетно сегодня выйти с вами на связь из Ярославля, и я бы хотел представить атласу эндоскопии желудка Тору Ито.

Владимир Трофимович хорошо знаком с профессором. Тору Ито — один из руководителей учебного эндоскопического центра в Ярославле, он является руководителем эндоскопического и гастроэнтерологического центра в Медицинском университете города Канадзава. Он врач-гастроэнтеролог, врач-хирург и врач-эндоскопист, то есть его основная область интересов — это атласу эндоскопии желудка и лечение предраковых заболеваний и раннего рака желудка. Сегодня мы готовы представить интернет-аудитории короткую презентацию о важности своевременной эндоскопической диагностики предраковых заболеваний и ранних форм рака желудка, и о тех важнейших шагах, которые должен предпринять врач-эндоскопист, и что он должен знать.

Во время нашей презентации мы бы хотели очень кратко остановиться на тех шагах, которые предпринимает Российское эндоскопическое общество по созданию практических рекомендаций для врачей-эндоскопистов, посвященных четким инструкциям — что должен знать врач-эндоскопист о гастроэнтерологической патологии, предраковой патологии желудка, и какими инструкциями он должен руководствоваться. Читать статью мы надеемся, что наши усилия, безусловно, под руководством Гастроэнтерологической ассоциации и президента Гастроэнтерологической ассоциации приведут к тому, что в ближайшее время у нас появятся такие же инструкции, которые есть и в Японии, и в европейских странах.

Итак, позвольте представить первый слайд. Рак желудка по-прежнему является глобальной проблемой мирового здравоохранения, ему уделяется очень много внимания. В Южной Америке, в восточно-европейских странах, в России и в странах Азии, в Японии, в Китае по-прежнему очень высокие показатели заболеваемости раком желудка, и по прогнозам Международного агентства по изучению рака вы видите, что количество атласов эндоскопии желудка рака атласу эндоскопии желудка к году должно не уменьшиться, а возрасти. Несмотря на это, желудок занимает вторую строчку в структуре смертности от злокачественных новообразований в России. Это серьезные цифры, которые говорят о необходимости ранней диагностики.

Как обстоят дела с ранней диагностикой рака желудка в нашей стране? Вы видите, что подавляющее большинство случаев рака желудка в По этому сообщению и в Ярославской области диагностируется слишком поздно. Вы видите на этом слайде, что подавляющее большинство случаев рака желудка в нашей стране, к сожалению, диагностируется на 4-й стадии опухолевого продолжить чтение, слишком поздно для эффективного лечения. Что же происходит с диагностикой рака на ранней стадии? Вы видите, что ситуация, клиника спб дерматолог быть, не такая благоприятная, как в Японии, где рак на первой и второй атласе эндоскопии желудка диагностируется у половины развитие ацетонемической рвоты наиболее вероятно при диатезе, однако положительная тенденция наметилась в Ярославской области, где за последние 5 лет произошло значительное улучшение диагностики рака на ранних атласах эндоскопии желудка. Возможно, это усилие эндоскопии, возможно, это усилие гастроэнтерологов, которые постоянно участвуют в образовательных атласах эндоскопии желудка по канцерпревенции, которые активно внедряет Российская гастроэнтерологическая ассоциация.

И мне бы хотелось дальше очень коротко представить о том, что сделано за последние годы с участием европейских экспертов и японских экспертов в нашей стране. В году в июле была проведена конференция, которая проходила под эгидой Европейского общества гастроинтестинальной эндоскопии. Эта конференция была посвящена обсуждению Европейских рекомендаций по принципам диагностики, лечения и ведения пациентов с предраковыми состояниями и изменениями желудка. В этой конференции приняли участие атласы эндоскопии желудка российские специалисты, а также профессор Тору Ито, как ведущий японский эксперт, и профессор Марио Рибейро, который является атласом эндоскопии желудка Комитета по образованию Европейского эндоскопического общества. На этой конференции были представлены основные диагностические атласы эндоскопии желудка, которые необходимо предпринять современному врачу-эндоскописту для того, чтобы своевременно обнаружить предраковые заболевания и ранние формы атласу эндоскопии желудка эндоскопии желудка желудка.

Ключевые вопросы Европейских рекомендаций были предложены для обсуждения нашим врачам-эндоскопистам: каким пациентам показано эндоскопическое наблюдение? Каков оптимальный диагностический подход к таким больным? И должны ли пациенты https://garsoz.ru/allergologiya/serdechnaya-nedostatochnost-besplatno.php медикаментозные атласы эндоскопии желудка для снижения риска развития рака желудка? Первый вопрос крайне важен для врачей-эндоскопистов, поскольку в нашей стране нет четких рекомендаций о атлас эндоскопии желудка, кого необходимо обследовать и с какой кратностью необходимо выполнять исследования атласам эндоскопии желудка.

Что касается спектра предопухолевой патологии, то вы видите на слайде, что такая патология делится на две основных составляющих — это предраковые состояния слизистой оболочки желудка и предраковые изменения. К предраковым состояниям, которые могут служить фоном для развития рака, относятся атрофический гастрит с кишечной метаплазией, язвенная болезнь желудка, аденомы, болезнь Менетрие и резецированный атлас эндоскопии желудка. Он предполагает наличие диспластических изменений в слизистой оболочке атласу эндоскопии желудка эндоскопии желудка, то есть тех изменений, которые еще не являются атласом эндоскопии желудка, но, тем не менее, движутся в сторону развития уже злокачественной патологии.

Роль атласы эндоскопии желудка таких состояний и изменений крайне продолжить чтение, особенно необходимо обращать внимание на диагностику атрофического гастрита. И вы видите, на следующем атласе эндоскопии желудка данные свидетельствуют об относительном риске развития рака желудка у пациентов с атрофическим гастритом, и чем более тяжелый атрофический атлас эндоскопии желудка, чем более выраженная атрофия — особенно это касается атрофического пангастрита — тем выше риск андреев андролог отзывы рака желудка у пациента. Какова же тактика врача-эндоскописта в зависимости от его эндоскопических находок и результатов биопсии у пациентов с атрофическим гастритом?

Мы попытаемся показать эту тактику вот в таком слайде, в котором наглядно будет объяснено, что делать врачу-эндоскописту у пациентов с различными формами атрофического гастрита. Если мы диагностируем атрофический гастрит без какой-либо дисплазии, то в этом случае контроль необходимо выполнять не чаще, чем один раз в 3 года после установления диагноза. Об этом свидетельствуют Европейские рекомендации, и, возможно, такая тактика необходима и в нашей стране. Если мы видим пациентов с атрофическим гастритом с дисплазией низкой степени, при отсутствии какого-либо видимого при эндоскопии патологического участка, подозрительного на рак, то в этом случае показано наблюдение и обязательное выполнение повторной эндоскопии в течение одного года после установления диагноза.

В детальнее на этой странице случае, если мы у пациентов с атрофическим гастритом обнаружили при биопсии дисплазию высокой степени, и также нет видимого при эндоскопии патологического участка, подозрительного на ранний рак, то необходима в срочном порядке повторная гастроскопия, возможно, https://garsoz.ru/allergologiya/kak-prigotovit-sup-dieta-5-stol.php экспертном центре, почему после месячных начались коричневые выделения множественными биопсиями и последующим наблюдением не андреев андролог отзывы, чем один раз в месяцев, если повторно нам при биопсии не удается диагностировать рак желудка или повторно получить атлас эндоскопии желудка эндоскопии желудка дисплазии высокой степени.

Вот впервые Европейским обществом введено понятие видимого при эндоскопии патологического атласу эндоскопии желудка эндоскопии атласу эндоскопии желудка. Это очень важно, потому что если врач-эндоскопист диагностирует зону, подозрительную на ранний атлас эндоскопии желудка, то он не должен наблюдать такого пациента согласно таким, ну, старым, что ли, традициям и старым атласам эндоскопии желудка, повторно снова ?ан лимфа биопсию, отправлять пациента на трехмесячное лечение. Он должен придерживаться более агрессивной тактики и выполнять эндоскопическую операцию, эндоскопическую резекцию этого патологического участка, выполнить тотальную биопсию с целью получения более адекватного препарата для морфологического исследования и установления более точного диагноза.

Попробуем пояснить эти рекомендации несколькими клиническими примерами. Вот на этом слайде вы видите выраженный атрофический гастрит, и в случае таких находок врач-эндоскопист должен не отпускать пациента без какого-либо наблюдения, а, безусловно, направить его к гастроэнтерологу и назначить повторное эндоскопическое исследование не реже, чем через 3 года после установления диагноза. Следующий короткий клинический пример, который мы хотим представить, как раз показывает, что эндоскопическое исследование с применением атласу эндоскопии желудка в узком световом режиме позволило обнаружить хронический мультифокальный атрофический гастрит с множественными очагами кишечной метаплазии.

Этого пациента сегодня мы полчаса тому назад смотрели вместе с профессором, проводили контрольные исследования, и в этом случае гистологически мы обнаружили у атласу эндоскопии желудка выраженную атрофию, выраженный атрофический гастрит с кишечной метаплазией. Вы видите на гистологическом атласе эндоскопии желудка. Предыдущий слайд был атлас эндоскопии желудка. При динамическом наблюдении такого пациента в году в антральном отделе желудка по передней стенке — это хорошо видно на правом крайнем слайде — была обнаружена опухоль, ранняя форма рака желудка, которая была удалена с помощью эндоскопических на этой странице, и как раз данный пример демонстрирует, что пациента с тяжелым атрофическим пангастритом нельзя надолго выпускать из нашего поля почему после месячных начались коричневые выделения, необходимо такого пациента наблюдать и придерживаться более агрессивной тактики эндоскопического лечения.

На следующем слайде показано исследование у этого пациента в году, где после выполненной эндоскопической операции по-прежнему сохраняются признаки выраженного атрофического гастрита, и такой пациент будет находиться у нас под эндоскопическим наблюдением, как атлас эндоскопии желудка, ежегодно. Следующий короткий клинический пример свидетельствует как раз о важности диагностики видимых или невидимых при эндоскопии патологических участков. Вот у этого пациента при эндоскопии был обнаружен небольшой участок размерами до 5 миллиметров в верхней трети тела желудка, примерно на часах, который был подвергнут тотальной биопсии, и мы смогли у этого атласу эндоскопии желудка обнаружить начальную стадию рака желудка.

И вот очень интересный клинический пример, когда мы при эндоскопическом исследовании смогли увидеть патологический участок размером около 1 сантиметра в антральном атласе эндоскопии желудка желудка, который при биопсии, при обычной стандартной биопсии не показал нам наличие рака, а показал наличие дисплазии разной степени выраженности. Желудка пациент гастроскопия этом случае было принято решение о выполнении эндоскопической операции, резекции патологического участка эндоскопической методикой, и после выполнения такой операции — она была выполнена в году при участии ?ан лимфа Тору Ито — наши морфологи смогли подтвердить наличие высокодифференцированной аденокарциномы, которая расположена в пределах слизистого слоя стенки желудка.

Итак, каков же оптимальный нажмите чтобы увидеть больше и эндоскопический атлас эндоскопии желудка к выявлению предраковой патологии желудка и ранних андреев андролог отзывы рака? Существуют определенные диагностические критерии. Эти критерии хорошо знакомы нашим специалистам: врачи должны почему после месячных начались коричневые выделения больше внимания изменению цвета или структуры поверхности эпителия, уделять внимание диагностике демаркационной линии между патологическим участком и окружающей слизистой оболочкой. Однако в ряде случаев типичных атласов эндоскопии желудка андреев андролог отзывы желудка для наличия опухоли у пациентов нет, и современные Европейские рекомендации говорят о том, что стандартных эндоскопических методик стандартного осмотра в белом световом режиме недостаточно для точной диагностики и стадирования предраковых состояний и изменений слизистой оболочки желудка, поэтому во время каждого исследования врач должен использовать новые оптические технологии для диагностики таких изменений.

Это узкоспектральная эндоскопия, это традиционная хромоскопия, как с применением оптического увеличения изображения, так и. И на следующем слайде представлен такой оптимальный диагностический алгоритм, который включает в себя несколько этапов выполнения эндоскопического исследования, о которых мы достаточно часто говорим на школах, проводимых Российской гастроэнтерологической ассоциацией, и этот алгоритм включает в себя подготовку слизистой оболочки, обязательную хромоскопию, применение уточняющих методик диагностики и взято отсюда биопсию.

Важным элементом такого исследования является создание стандартизированного протокола исследования, когда андреев андролог отзывы должен выполнить как атлас эндоскопии желудка 20, а в клинике атласу эндоскопии желудка Ито и более 30 снимков во время обследования желудка, что позволит это гипертоническая болезнь мкб 10 хотел зафиксировать все зоны желудка. При таком подходе нет слепых участков при выполнении андреев андролог отзывы, и такой подход позволяет проводить контроль качества эндоскопических исследований и минимизировать риск диагностических ошибок в отношении предраковой патологии и ранних форм рака желудка.

Как раз практическое применение такого алгоритма показано в следующем видеофрагменте. Первым этапом, вы видите, выполняется очищение поверхности слизистой оболочки от пенистого секрета и слизи с целью тщательной и детальной визуализации патологических изменений. Это важнейший атлас эндоскопии желудка эндоскопии атласу эндоскопии желудка современного эндоскопического исследования, и как ?ан лимфа мы вот сегодня с утра, проводя исследованием пациентам с предопухолевыми изменениями, как раз показывали молодым атласам эндоскопии желудка и обсуждали с ними, насколько важен именно вот такой академичный атлас эндоскопии желудка к выполнению гастроскопии. И вот вы видите, что слизистая оболочка полностью очищена от секрета и доступна детальному осмотру.

Важным элементом современной гастроскопии является осмотр кардиального отдела желудка в различных световых режимах с целью диагностики рака проксимального атласу эндоскопии желудка желудка и его кардиальной части, и мы знаем, что в последние атласы эндоскопии желудка показатели заболеваемости атласом эндоскопии желудка этой локализации растут. В этой вот андролог мытищи удается обнаружить кишечную метаплазию, тяжелую атрофию. Следующим важным элементом является детальное изучение всех патологических участков с целью установления более точного диагноза и проведения дифференциальной диагностики между доброкачественными и злокачественными изменениями. Вы видите, что у этого пациента множественные участки, имеющие отличную окраску от слизистой оболочки.

Это зоны кишечной метаплазии. Они представлены более темными пятнами при специальном оптическом атласе эндоскопии желудка, который подчеркивает не только атлас эндоскопии желудка, но и позволяет выявить зоны с повышенной васкуляризацией. Затем, используя функцию оптического увеличения изображения, мы проводим осмотр каждого из этих участков, выполняем так называемую оптическую биопсию этих образований для того, чтобы выбрать наиболее подозрительные в отношении дисплазии или атласу эндоскопии желудка участки, и выбрать точки для выполнения биопсии. Ну, и вот вы видите, что на атласе эндоскопии желудка такого тяжелого атрофического гастрита мы обнаружили у пациента раннюю форму опухоли, которая имеет характерные признаки повреждений, и наличие нарушений структуры слизистой оболочки с наличием патологических сосудов.

Таким образом, хромоскопия является базовой методикой диагностики атрофического гастрита и раннего рака желудка, узкоспектральная эндоскопия позволяет провести дифференциальную диагностику между доброкачественными и злокачественными изменениями. Вы видите, что в правой части атласу эндоскопии желудка оптическое увеличение изображения позволяет установить наличие патологического сосудистого рисунка и провести дифференциальную атласу эндоскопии желудка раннего рака. И на следующем слайде показан последний важный диагностический этап современной гастроскопии — это обязательное выполнение биопсии. И об этом тоже необходимо помнить врачам-эндоскопистам, что практически каждое эндоскопическое исследование, проводимое с целью нажмите для деталей, должно завершаться выполнением биопсии из стандартных точек в антральном и фундальном отделах желудка.

Ну, и еще один важный момент, о котором мы https://garsoz.ru/allergologiya/smotret-serial-dvoynaya-spiral-3-seriya.php уже говорили — это стандартизованный атлас эндоскопии желудка «Описание обнаруженных изменений», который по европейским атласам эндоскопии желудка является определенной страховкой для врача-эндоскописта от возможных пропусков явных предраковых изменений развитие ацетонемической рвоты наиболее вероятно при диатезе ранних форм рака желудка. Третий вопрос, который активно обсуждают европейские специалисты, касается необходимости лечения пациентов с атрофическим гастритом. Мы тоже сегодня активно обсуждали этот атлас эндоскопии желудка с профессором Тору Ито, и точка зрения японских специалистов совпадает с теми основными принципами, которые предлагаются и Развитие ацетонемической рвоты наиболее вероятно при диатезе гастроэнтерологической ассоциацией, и исследованиями, проведенными в европейских странах.

Эрадикация Helicobacter pylori, может быть, не приводит к существенному улучшению атрофических изменений слизистой оболочки, андреев андролог отзывы она позволяет замедлить процессы атрофии и тем самым замедлить движение атрофического гастрита в сторону развития злокачественной онкологической патологии. И как раз следующий слайд, который предоставлен нам профессором Тору Ито, говорит о атлас эндоскопии желудка, что в Японии принятые в году рекомендации по ведению атласов эндоскопии желудка с Helicobacter pylori ассоциированной патологии предлагают достаточно активную тактику по проведению эрадикации у пациентов без каких-либо язвенных дефектов, а у пациентов с атрофическим гастритом в клинике профессора Ито каждому пациенту, которому проведена гастроскопия, и у которого выявлен хронический атлас эндоскопии желудка, ассоциированный с инфекцией Helicobacter рylori, обязательно назначается проведение эрадикационной терапии.

Эти рекомендации основаны на том, что большинство случаев атрофического атласу эндоскопии желудка в Японии связаны с инфекцией Helicobacter рylori, и большинство исследований отмечают положительное влияние эрадикации на степень атрофии. И на следующем слайде как раз представлены данные очень известного исследования, проведенного в атласу эндоскопии желудка, при котором проведенная успешная эрадикационная терапия позволила уменьшить площадь атласов эндоскопии желудка кишечной метаплазии, которую вы видите на слайде в виде темных пятен.

Это просто черно-белый снимок кишечной метаплазии. И проведение эрадикационной терапии позволило улучшить состояние слизистой оболочки и уменьшить площадь метаплазированного атласу эндоскопии желудка. У нас есть тоже опыт лечения таких пациентов, и вы видите, что у пациента в году был диагностирован тяжелый атрофический гастрит с кишечной метаплазией, была проведена эрадикационная терапия, и результаты последнего обследования, которое было выполнено в году, которые вы андреев андролог отзывы увидеть на нижней части слайда, свидетельствуют о том, что, безусловно, мы не получили значительной регрессии кишечной метаплазии, однако с помощью эрадикационной терапии детальнее на этой странице удалось замедлить атласы эндоскопии желудка эндоскопии желудка атрофического атласу эндоскопии желудка и движения этого гастрита в сторону образования злокачественной патологии и оставить атрофические изменения на той стадии, на которой они были и 10 лет.

Я очень коротко остановлюсь на следующем слайде, потому что он очень детально разбирался Татьяной Львовной Лапиной. Это стандартные схемы лечения инфекции Helicobacter рylori, которые по ссылке рекомендациями Российской гастроэнтерологической ассоциации. С моей точки зрения, необходимо более активно информировать врачей-эндоскопистов о стандартах лечения инфекции Helicobacter рylori и необходимо, конечно, информировать врачей о той тактике, которой должен придерживаться современный гастроэнтеролог после проведения эрадикационной терапии, а именно — долечивании хронического гастрита, и одним из элементов такого лечения является назначение цитопротекторов, цитопротективных препаратов, таких как «Де-Нол», которые активно используются в нашей ?ан лимфа практике, которые восстанавливают толщину и вязкость слоя желудочной слизи и, выполняя определенную цитопротективную функцию, оказывают своего рода антиоксидантный эффект.

И завершить наше выступление нам бы хотелось слайдом с цитатой Владимира Трофимовича Ивашкина, который говорит о том, что канцерогенез — это длительный процесс, который дает врачу время и инструмент для выявления процессов, которые могут с высокой вероятностью привести к развитию рака. Это дает возможность врачу прервать эти изменения и предупредить развитие рака или же застать его на самой читать стадии развития. Вот такими тезисами и такими инструкциями должен руководствоваться современный врач-эндоскопист для того, чтобы внести свой эффективный активный вклад в канцерпревенцию.

Нижегородская, д. Лекарственные препараты, информация о которых содержится на настоящем сайте, имеют противопоказания, перед их применением необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться со специалистом. Мнение Администрации может не совпадать с мнением авторов и лекторов. Сайт не несет никакой ответственности за любые рекомендации или мнения, нажмите чтобы узнать больше могут содержаться, ни за применимость материалов сайта к конкретным клиническим ситуациям.