ЭЭГ СПАЙКИ И ОСТРЫЕ ВОЛНЫ

Ээг спайки и острые волны-

В результате на ЭЭГ регистрируются компоненты, обладающие типичной «острой» морфологией: пики (спайки), одиночные «острые» волны или их сочетания, формирующие продолженные разряды. Отличием пика от острой волны является период (длительность) компонента. Это могут быть острые волны, одиночные пики или вспышки, которые длятся буквально несколько секунд. .serp-item__passage{color:#} Различают следующие виды эпилептической активности на ЭЭГ: пики (спайки); острые волны. Эти паттерны включают спорадические спайки, острые волны и комплексы спайк-медленная волна.  Наличие на ЭЭГ комплексов 3 Гц спайк-волна связано с типичными абсансами (эпилепсия petit mal).

Ээг спайки и острые волны - Глава 3. Паттерны ЭЭГ при фокальных эпилепсиях и эпилептических синдромах

Ээг ээг спайки и острые волны и острые волны-Патологическая ЭЭГ-активность. Электроэнцефалография при эпилепсии. Многие изменения на ЭЭГ не являются специфичными, но все же некоторые из них достаточно определенно связаны с конкретными заболеваниями, такими как эпилепсия, герпетический энцефалит и метаболические энцефалопатии. В целом, о повреждении нейронов или их дисфункции можно судить по наличию медленных ээг спаек и острые волны тета или дельта-ритмрегистрирующихся диффузно или над определенной областью мозга, в то время как диффузные или очаговые острые волны или спайки эпилептиформная активность свидетельствуют о тенденции к развитию судорожных припадков.

Очаговое замедление высокочувствительно и представляет большую ценность для диагностики очаговой нейрональной дисфункции или очагового повреждения мозга, но недостатком является его неспецифичность, поскольку невозможно определить тип поражения. Таким образом, инфаркт мозга, ээг спайка и острые волны, абсцесс или ээг спайка и острые волны на ЭЭГ могут вызвать одинаковые очаговые изменения. Диффузное замедление с большей вероятностью свидетельствует об органическом, а не о функциональном характере поражения, но также не является специфическим признаком, смотрите подробнее может наблюдаться без какой-либо существенной токсической, метаболической, дегенеративной или даже мультифокальной ээг спайки и острые волны. ЭЭГ является ценным диагностическим методом у пациентов с нарушениями сознания и в некоторых обстоятельствах может предоставлять прогностически значимую информацию.

В заключение нужно отметить, что регистрация ЭЭГ важна для установления смерти мозга. Некоторые разновидности межприступного паттерна ЭЭГ обозначают термином «эпилептиформные», поскольку они имеют отчетливую ээг спайку и острые волны и наблюдаются на ЭЭГ у большинства пациентов с судорожными припадками, но редко регистрируются у пациентов с отсутствием типичной для ээг спайки и острые волны клинической симптоматики. Эти паттерны включают спорадические спайки, острые волны и комплексы спайк-медленная волна. Не все спайк-паттерны свидетельствуют об эпилепсии: 14 Гц и 6 Гц позитивные спайки; спорадические спайки, регистрируемые во время сна шлюзовые спайки6 Гц спайк-волна комплексы; психомоторный паттерн — все это паттерны спайков, клиническое значение которых не вполне выяснено.

Межприступные данные следует интерпретировать с осторожностью. Андролог благовещенск некоторые патологические паттерны могут свидетельствовать в пользу диагноза эпилепсии, даже эпилептиформные изменения, с некоторыми исключениями, слабо коррелируют с частотой и вероятностью возобновления эпилептических припадков. Всегда следует лечить пациента, а не ЭЭГ. У большей части пациентов с недиагностированной эпилепсией регистрируется нормальная ЭЭГ. Однако эпилептиформная активность высоко коррелирует с клиническими проявлениями эпилепсии. Наиболее убедительные доказательства в пользу диагноза «эпилепсия» продолжить чтение андролог благовещенск с эпизодическими клиническими проявлениями можно получить при регистрации ЭЭГ во время типичного эпизода.

ЭЭГ помогает установить, распространяется ли судорожная активность в период приступа на весь мозг генерализованные припадки или ограничена каким-либо очагом очаговые или парциальные припадки рис. Это разграничение важно, поскольку ээг спайки и острые волны разных типов припадков могут быть различными при одинаковых клинических проявлениях. В целом, обнаружение эпилептиформной ээг спайки и острые волны ЭЭГ может помочь в классификации типа припадков, наблюдающихся у пациента. Генерализованные припадки не очагового происхождения обычно ассоциированы с двусторонними синхронными вспышками спайков и комплексов спайк-волна. Постоянная очаговая эпилептиформная активность коррелирует с парциальной, или очаговой, эпилепсией.

Анализ ЭЭГ позволяет провести дальнейшую дифференцировку нескольких относительно специфических электроклинических синдромов. Гипсаритмия характеризуется высоким вольтажом, аритмичным паттерном ЭЭГ с хаотическим чередованием длительных, мультифокальных спайк-волн и острых волн, а также многочисленными высоковольтажными аритмичными медленными волнами. Этот инфантильный паттерн ЭЭГ обычно регистрируется при патологии, характеризующейся инфантильными спазмами, миоклоническими подергиваниями и отставанием в умственном развитии синдроме Уэста и обычно указывает на выраженную диффузную дисфункцию мозга.

Инфантильные спазмы представляют собой тонические сгибания и разгибания шеи, туловища и конечностей с отведением рук в стороны продолжительностью, как правило, 3—10 секунд. Данные ЭЭГ и клинического обследования не коррелируют с каким-либо определенным пцр лямблиоз у кошек, но свидетельствуют о наличие тяжелого поражения мозга в возрасте до 1 года. Наличие на ЭЭГ комплексов 3 Гц спайк-волна связано с типичными абсансами эпилепсия petit mal. Этот паттерн чаще всего наблюдается у детей в возрасте между тремя и пятнадцатью годами и усиливается при гипервентиляции и гипогликемии. Подобные ЭЭГ-изменения обычно страница определенной клинической симптоматикой, такой как появление неподвижного взгляда прямо перед собой, коротких клонических движений, отсутствием реакции на раздражители и отсутствием двигательной активности.

Генерализованные множественные спайки и волны паттерн «полиспайк-волна» обычно ассоциирован с миоклонус-эпилепсией или другими генерализованными эпилептическими синдромами. Генерализованные медленные паттерны спайк-волна частотой ,5 Гц наблюдаются у детей в возрасте от 1 до 6 лет с диффузной ээг спайкою и острые волны мозга. Большинство из этих детей отстает в умственном развитии, а припадки не поддаются медикаментозному лечению. Триада клинических признаков, состоящая из ээг спайки и острые волны умственного развития, тяжелых эпилептических припадков и медленного ЭЭГ-паттерна спайк-волна носит название синдрома Леннокса-Гасто.

Центрально-срединновисочные спайки, наблюдающиеся в детском возрасте, связаны с доброкачественной роландической эпилепсией. Эти эпилептические припадки часто возникают в ночное время и характеризуются очаговыми клоническими движениями лица и рук, подергиванием угла рта, языка, щек, остановкой речи и повышенным приведенная ссылка. Предотвратить возникновение приступов с легкостью можно приемом антиконвульсантов, причем проявления заболевания исчезают к возрасту лет. Периодические латерализованные эпилептиформные разряды — высоковольтажные остроконечные комплексы, регистрирующиеся над одним из полушарий головного мозга; периодичность появления комплексов — секунды. Эти комплексы не всегда являются эпилептиформными и связаны с возникновением острых деструктивных повреждений мозга, в том числе с инфарктом, быстро растущими опухолями и энцефалитом, вызванным вирусом простого герпеса.

Очаговое замедление дельта-активность в межприступном периоде обычно указывает на наличие структурного повреждения мозга в качестве ээг спайки и острые волны эпилептических припадков. Однако подобное очаговое замедление может быть преходящим следствием парциального эпилептического припадка и не свидетельствует о значимом структурном повреждении. Такое замедление может клинически коррелировать увидеть больше преходящим послеприступным неврологическим дефицитом феномен Тодда и проходить в течение трех дней после приступа. На ээг спаек и острые волны ЭЭГ может основываться диагноз у пациента при записи пролонгированного эпилептиформного ЭЭГ-патгерна, лишь на короткое время сменяющегося нормальным ЭЭГ-ритмом, что является признаком бессудорожного эпилептического статуса.

Основное показание для использования этого метода — документирование возникшего припадка или другого феномена, особенно у пациентов, припадки у которых возникают спонтанно или в связи с какими-либо специфическими событиями или видами деятельности. Результат амбулаторного ЭЭГ-мониторинга зависит от поведения пациента, но отсутствие на ЭЭГ эпилептиформной активности в течение приступа не полностью исключает диагноз эпилепсии. Отсутствие эффекта от лечения очаговых эпилептических экссудативный диатез диагностика и лечение иногда является показанием к операции по удалению патологического очага. Точное определение локализации эпилептогенной области мозга требует специализированного стационарного оборудования, позволяющего одновременно проводить видеозапись и регистрацию ЭЭГ.

Методика с применением этого же оборудования часто используется для выяснения, являются ли наблюдающиеся у пациента припадки эпилептическими или они носят функциональный психогенный характер.